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论妇科圣药“四物汤”

楼主:医林正思 时间:2018-02-25 21:58:52 点击:8823 回复:248
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  四物汤,是时下中医治疗妇科月经病的一个基础方,基本上的中医治疗妇科病,起手就是四物汤,再根据不同的病情加味应用,但在治疗过程中带来了很多的副作用,这是中医界不得不面临的问题。

  四物汤是从《金匮要略》的胶艾汤深化而来,胶艾汤用药有:熟地黄、当归、芍药、川芎、艾叶、甘草、阿胶等药,也就是说,四物汤加上甘草、阿胶、艾叶就是是由胶艾汤。

  四物汤最早记载于唐朝的蔺道人著的《仙授理伤续断秘方》,后来大量的名医进行对些方进行论述,谓地黄、芍药两静;当归、川芎两动。反正方解的内容很多,总的一点,不外是为了?#24471;?#22899;人是以血为用,所以四物汤全是血药,养而通之。到了清代,《医宗金鉴》更是把四物汤推向了治疗妇科病的一个核心地位,并?#21494;?#22235;物汤加味治疗众多妇科病进行了详细的论述,名有的“桃红四物汤?#26412;?#26159;出于此。因为《医宗金鉴》是朝庭委派御医主篇,此书一度成为了学习中医的教科书,影响力非常大。由是造成了直到现在的中医治疗妇科病起手就是四物汤打底,治疗有效在场面上吹嘘下,无效则说这是治疗妇科的原则,没有错。

  要知道,任?#38382;?#29289;?#21152;?#20854;特定的历史背景。每一个历史时期,疾病的性质是不一样的。比如时下冰箱、空调等科?#30142;?#21697;,不要说远,在九十年代还是没有普及的。30年前吃点水果都不是那么容易的事,现在水果盛行,加上一些唯物质论的观点,觉得吃水果是补充维生素,于是过食生冷水果。因为以前社会的媒体没有现在的发达,百姓所面对的社会问题也远不如现在的复杂,于是病人的病情也大不一样。

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楼主医林正思 时间:2018-02-25 22:48:41
  中国发展太快了,更多的百姓学识学是不足的,对于众多媒体上的信息还不能独立的进行自我鉴别,于是郁闷纠结着。一个总是郁闷压抑的人,脾?#21103;?#23450;是失运的,所以现在社会脾虚之人很多。另外一个社会现象是很多无知的人,总觉得?#32422;?#24456;厉害、很聪明,总觉得?#32422;?#24576;才不遇,好好的千里马没有遇上伯乐。他们是不可能知道真正的千里马是不要伯乐的,草原才是千里马的家。聪明人才会觉得别人厉害,越傻的人越觉得?#32422;?#32874;明。

  比如一个办沙场的、包工头、弄中小企业、单位里混个中层,这些人的自我感觉?#24049;?#24471;像神仙一样,总觉得?#32422;?#27604;别人要聪明很多很多。因为这些人,他们所接触的社会人?#28023;?#20027;要还是社的底层,相比之下,觉得?#32422;?#24050;经很成功了,于是飘飘然。可是面对社会的现实,面对一些小事情?#32622;?#27861;解决,纠结郁闷中。加上冰啤?#21860;?#20919;饮、水果等生冷之物的过?#24120;?#25152;以脾虚是常态。

  四物汤中的芍药和地黄可是阴寒不易运化之物,当归虽说是通血之药,但也是多脂而润,这样的药吃了,对于一个脾?#24863;?#24369;的人来说是极不易运化的。药吃到胃中,都是要通过消化吸收才能达到治疗效果,脾胃亏虚之人吃阴腻之物,要达到怎样理想的治疗效果,自然是难。所以说,面对古人所说的妇科圣药,不能盲从。
  有一中医妇科名家,他的父亲原来是一民间中医,生活在解放后活跃于改革开放之前。他父亲治疗妇女不孕的一个有名偏方是当归炖公鸡,很多病人都吃了会?#21507;小?#22240;为当时病人大多营养不良,有公鸡吃,加上当归疏通血脉,于是营养跟上来了,气血通畅了,所以?#21507;小?007年?#21307;?#25163;了一些此中医妇科名医治不好的不孕证病人,也说吃过当归炖公鸡,但没有效果。因为现在的人不要重体力劳动,加上脾虚失运,病情和他父亲在世时完全不一样,所以同样的偏方吃了没有效果。四物汤,说白了亦不外是一个偏方而已,怎么能通治一切妇科病呢?

  本人通过大量妇科病的治疗中,可以看出各种妇科?#23383;ⅰ?#23376;宫肌瘤、子宫腺肌症等等妇科疾病,最主要的原因在于脾虚清阳失升是一个核心根本,细问下?#21152;?#36807;食生冷食物或有长期的情绪压抑史。如果有此类疾病同时并见月经不调的情况,再用四物汤治疗,无异于雪上加霜,只会再加重病情。

  目前很多中医治疗妇科病有一个很?#23578;?#30340;问题,主要以听病人的主诉为指导思想来治疗。比如某病人开始是说妇科?#23383;?#30340;问题,但同时并见于其它的病症则忽略不记了,起手就是大剂的清热解毒药;如果病人是说月经先期为主诉,则用四物汤加凉血药来治疗;如果病人是说月经后期为主诉,则用四物汤加温阳药来治疗;如果病人主诉是痛经,手用四物汤加桃仁、红花为基础来治疗。这几乎成为一个中医界通用的套路治疗方?#31119;?#26080;效果也不去细想为什么会这样子,更不去考虑女性月经周期阴阳变动的规律。

  而病人?#32422;?#20063;总觉得?#32422;?#26159;一个聪明的人,通过网络上的一些中医药知识,一看处方以以此套路治疗,亦觉得此医生是一个明白人,治疗效果不好,只有苦吧?#32422;?#36816;气不佳。

  要知人的气血是相互的,气为血之帅,气能统血、能生血、能摄血、能运血。早在金元时期的李东垣就在四物汤加人参、黄芪成“圣愈汤?#20445;?#27835;疗气血不足的疾病。局方里也用四物汤加四君子汤成“八珍汤”治疗气血不足兼见脾虚的情况,但时下中医为什么对套用四物汤治疗妇科月经病的思想为牢不可破呢。
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楼主医林正思 时间:2018-02-25 22:50:15
  其根?#20174;?#22312;懒,看到一点就觉得是这么一回事了,古人都这样的用,为什么现在不能这样用,形成一个理所当然的惯性思维。要知古人是些什么人,连名气很大的张景岳也一样理解不了李东垣的气虚发热,张景岳对气虚发热是理解成为体虚外感的发热。我们人饿了,就会见心?#22330;?#27735;出、无力、发热等情况,饭吃饱了这些情况就消失。吃饭不就是补气(水谷之气)嘛?#31185;?#33021;固摄,气足了就不会外越,于是就不见汗出、发热。

  女人的月经,根于肾气,但肾只是一个仓库而已,真正的肾气是全赖肺吸纳自然清气和脾运化水谷之气混合而充入肾中,这才是形成肾气,才会有正常的月经出?#30784;?#22914;果一个人连起码的食物都消化吸收不了,何来月经。同样说?#28966;?#20154;的话,古人说女人之血,上是乳汁,下是月经,乳汁不足,如无见乳?#31354;?#30171;乳汁不通的情况,治疗上只有大补气血,健运脾胃为核心,而不用穿山甲、路路通、通草等通乳药治疗。而治疗月经病亦一样,不是说用阴物为补。

  现在有钱人多了,很多女人选择冬天吃进补膏方,没想到不但没有达到补益气血的作用,反见脸上长痘痘,于是说阿胶是热性。不知道阿胶滋腻,影响了脾胃的运化而生痰湿,加上这些人平时高兴吃水果等生冷之物,脾胃素来不好,一吃膏方于是就痰湿内生,痰湿化热上扰才见脸上长痘痘。

  人要健康,上焦的浮热要下潜于肾,肾中之能量要上行达于周身。上焦之浮热下潜,道路一定要疏通,脾胃为气机升降的枢纽,脾胃不健运,只用阴药压阳,反更伤脾胃。

  可见治疗现在的妇科病,四物汤不再是圣药,而要与时俱进,少用滋腻药,确保脾胃的健运,再在这个基础上进行治疗,这才是治病的王道。
作者:蜜拉666 时间:2018-05-13 13:22:12
  文章看了,确实有道理,现在很多会得我这病就是情志不?#24120;?#37057;闷压抑,又久坐,然后就不能睡好觉,然后就在死循环里,去看医生又都是看不好,我很不想吃消炎药了,胃气不降,妇科病都吃了很多消炎药,但是没用,我要治根
作者:栩栩然2018 时间:2018-09-22 20:13:01
  以名方来辩证诠释!
作者:ty_齐齐505 时间:2018-09-28 08:55:23
  那怎样知道?#32422;?#26159;否脾?#24863;?#24369;呢?
  • 医林正思: 举报  2018-09-28 09:41:35  评论

    脾?#24863;?#24369;的常见临床表现:病程较长,泄泻时轻时重、或时发时止,大便稀溏,色淡无臭味,夹有不消化食物?#24615;?#39135;后易?#28023;?#21507;多后见腹胀、大便多,平素食欲不振,面色萎黄,神疲倦怠,形体瘦弱,舌质淡,苔薄白,脉虚无力。
  • 可人儿Vivi: 举报  2018-10-29 09:28:45  评论

    评论 医林正思:脾?#24863;?#24369;的症状我?#21152;? 要怎么对症治疗呢?
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作者:帝献汉 时间:2018-09-29 07:49:31
  点赞楼主
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作者:tgh3267 时间:2018-09-29 19:57:27
  写得好
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